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La neurocisticercosis (NCC) es la principal enfermedad causada por la fase larvaria del parásito Taenia solium (T. solium) en humanos, y la causa del 30% de todas las epilepsias adquiridas en zonas endémicas donde las medidas de higiene y saneamiento básico no son adecuadas y donde los cerdos deambulan libremente por la comunidad. La cisticercosis y NCC humana ocurre cuando una persona ingiere huevos de T. solium que han sido eliminados en las heces de un portador humano de la tenia adulta (persona infectada por teniasis). La infección suele ocurrir al ingerir los huevos por la via fecal-oral, o ingiriendo alimentos contaminados con los huevos. Además, un portador humano de tenia puede contaminar a los miembros de su familia, al mantener malas medidas higiénicas. Los cerdos que ingieren heces contaminadas con los huevos de tenia, también se infectan, desarrollando los cisticercos (quistes) en su carne. Las personas al comer la carne de cerdo infectada con cisticercos desarrollan teniasis, completando el ciclo.
Actualmente existe la oportunidad de eliminar o reducir drásticamente la carga de las enfermedades producidas por T. solium con los recursos e instrumentos disponibles. Las intervenciones públicas recomendadas son:
- la quimioterapia preventiva para el control de teniasis (enfermedad producida por el parásito adulto).
- la mejora del saneamiento básico y las buenas prácticas higiénicas, en momentos clave, como antes de comer o al manipular los alimentos; y después de defecar.
- la mejora de los sistemas de crianza de cerdos, y la vacunación y desparasitación de éstos.
- la mejora en la inspección de la carne de cerdo (matanza o faena).
Teniendo en cuenta el ciclo de vida del parásito, para controlar la transmisión de T. solium es necesario un trabajo conjunto intersectorial, dentro del ámbito de “Una Salud” donde todos los sectores involucrados trabajan en conjunto para lograr un objetivo común. La colaboración entre las autoridades médicas, veterinarias, las responsables de la inocuidad de los alimentos y del saneamiento básico es esencial para lograr a largo plazo una reducción de la carga de la enfermedad.
La OPS dentro de la Resolución del Consejo Directivo CD55.R9 del año 2016, aprobó un plan de acción para la eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) incluyendo entre los objetivos y prioridades interrumpir la transmisión y eliminación de teniasis/cisticercosis, mediante un enfoque de “Una salud”, que promueva colaboraciones intersectoriales que abarquen las tres zonas de interés que intervienen en el ciclo: salud humana, salud veterinaria y salud ambiental.
- La OPS/OMS colabora estrechamente con otros organismos como la ) y la , para atender las necesidades de colaboración interdisciplinaria en el control de T. solium.
- La OPS/OMS apoya a los países para identificar a las comunidades endémicas y las áreas donde están presentes los factores de riesgo asociados con la presencia de la T. solium.
- En los países donde ya se comenzaron a implementar programas de control con los instrumentos disponibles en las áreas endémicas identificadas, la OPS/OMS proporciona apoyo técnico para que los programas de control conozcan los últimos conocimientos en el área, y los programas se implementen de la mejor manera posible, adaptándose a las circunstancias específicas de cada país
- En 2019, la OPS elaboró Pautas operativas para las actividades de control de la teniasis y la cisticercosis causadas por Taenia solium. Contribución al control de Taenia solium en América Latina y el Caribe. Este documento explica las diferentes herramientas disponibles para el control de T. solium, y da los lineamientos operativos para desarrollar un plan de control (y eliminación) de T. solium basado en el ciclo del planeamiento: identificación de las necesidades y de las áreas endémicas, selección e implementación de intervenciones, monitoreo y evaluación.
- En 2019, la OPS elaboró el curso de Control de la teniasis y la cisticercosis causadas por Taenia solium, curso de autoaprendizaje para reforzar conocimientos y brindar capacitación e información actualizada a los proveedores de salud pública humana y veterinaria sobre el control del parásito T. solium, para facilitar la planificación y evaluación de acciones programáticas que permitan llevar a cabo un programa de control eficaz. El curso está abierto y disponible en el Aula Virtual de la OPS .
